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尿毒症

我院又一名尿毒症患者摆脱血透

来源:未知 作者:njboda 时间:2014-11-12 14:47

我院又一名尿毒症患者摆脱血透
 
我院上周四送走了一名摆脱血透的患者殷某,他是近半年来继刘某、徐某之后的又一名幸运者。

尿毒症患者27岁的男青年徐某某和64岁的老年妇女刘某某原来都是透析病人。
 



 
64岁的刘某某正在被拔除颈部静脉留置血透导管
 
患者刘某,女,64岁。20097月出现双下肢浮肿,就诊于江都市人民医院,查血压升高,尿检尿蛋白定量7.44g/24h,行肾穿刺活检术示IgA肾病(膜增殖性肾小球肾炎III型),服用强的松治疗。20098月底患者感冒发热后出现肉眼血尿,至南京军区总医院予以消炎保肾治疗,患者血肌酐持续升高至697umol/L,遂行颈内静脉置管术CRRT治疗,1020日到我院初诊,我院予以抑制免疫、活血保肾、中药益肾泄浊解毒,配合调节血压、护胃、利尿及中药外敷、保留灌肠等治疗,期间逐渐减少血液透析治疗,1116日复查血肌酐325umol/L,血钾正常,尿蛋白定量0.89g,患者精神状况明显好转,胃脘部不适好转,尿量1800ML/日。予以颈静脉置管拔管术。血肌酐1123日复查为236umol/L,尿蛋白定量0.88g/24h。摆脱血透,病情稳定出院,20103月复查血肌酐222 umol/L8月复查血肌酐162 umol/L


博大肾科医院的医生正在拔除徐某某的颈部静脉留置血透导管
 
患者徐某,男,27岁。 20099月因哮喘发作,输注左氧氟沙星后出现双下肢水肿,至南京军区总院诊治,查血肌酐为740.1μmol/L,血压185/118mmHg,行颈内静脉置管术CRRT治疗,行肾穿刺活检,病理见4/15肾小球球性废弃,1/15节段废弃,肾小管间质慢性病变重度,动脉TMA样病变,符合恶性高血压肾损害,诊断为“恶性高血压,恶性高血压肾损害,慢性肾功能不全”,予以控制血压、血液透析治疗。1024日至我院就诊,我院予以控制血压等对症处理,中药健脾补肾、渗湿泄浊,1230日复查血肌酐354umol/L24h尿蛋白定量为1.0g,予以颈静脉置管拔管术,摆脱血透,门诊治疗,20108月复查血肌酐289 umol/L

殷某某8.15日来院复诊血肌酐稳定在350 umolL,颈部血透静留置导管拔除后的创口已近愈合。
患者殷某,男,22岁。2010415日因感冒咳嗽,在当地医院先后予以喜炎平、头孢呋辛治疗三天后,未有好转,并出现恶心呕吐,鼻出血,在常州中医院予以左氧氟沙星、头孢吡肟治疗三天仍未好转,后出现无尿,进行性周身浮肿,胸闷心慌,520日至常州第一人民医院检查血肌酐1833.9umol/L,血压250/150mmHg,诊断为慢性肾功能不全急性加重,予以颈静脉置管并行CRRT治疗,后改为普通血透一周三次, 523日转至江苏省中医院住院治疗,期间闻悉王钢主任已借调至南京博大肾科医院工作,又于526日转至我院,王钢教授亲自主诊了该患者,果断的冒着风险为其做了肾穿刺,中西医结合特别使用了其老师邹云翔教授保肾元治疗肾衰的经验方法,经一个月的治疗后,奇迹果然出现了,患者的尿量逐渐开始增多,浮肿减轻,血肌酐、尿蛋白逐渐下降,慢慢的血液透析从一周三次改为一周两次,后来又改为一次,731日复查血肌酐355 umol/L24小时尿蛋白定量示:0.57g,拔除颈静脉置管拔管停止血透,815日复诊血肌酐350 umol/L
我院采用邹云翔教授保肾元的治肾特色,结合中药静滴、外敷、高位直肠灌洗等综合治疗使许多肾衰患者病情稳定,其中也有多例像以上介绍的那样从血液透析中解脱,恢复正常工作、生活,说明中医中药治疗慢性肾功能衰竭非常有特色,我们也将进一步努力更好地提高疗效。


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