相关搜索:慢性肾炎 肾小球肾炎

医院介绍

百年传承 肾科世家 百年传承肾科世家 王钢传奇 邹燕琴传奇 邹云翔传奇 课题成果 医学著作 名家题词 流金岁月 桃李芬芳 肾科世家媒体报道 中国第一肾科世家传奇 百年肾科世家的世纪绽放 邹云翔学术思想及发扬传承

肾脏疾病 肾功能衰竭 小儿肾病 原发性肾脏病 肾小管间质性肾病 代谢性疾病的肾损害 风湿免疫疾病性肾脏损害 感染性肾脏疾病 先天性及遗传性肾脏病 前列腺疾病 特殊人群肾脏疾病

典型病例

名医答疑

新闻视频 医院视频 媒体视频 媒体报道 医院新闻

就医指南

您现在的位置:南京博大 > 肾脏疾病 > 肾功能衰竭 > 尿毒症 > 验案举例 >
验案举例

慢性肾衰急性进展尿毒症患者摆脱血透

来源:未知 作者:njboda 时间:2018-09-11 14:57

慢性肾衰急性进展尿毒症患者摆脱血透

        曹某某,男,62岁, 2012年8月26日因乏力至当地医院诊治,出现神志不清,血压下降,测血糖偏高,予以胰岛素调节血糖、多巴胺升压等治疗,后转诊至常州市第一医院,查血酮5.9mmol/L,血淀粉酶升高,血肌酐约937μmol/L,转氨酶升高,头颅CT见双基底节腔隙灶,全腹CT提示胰头部饱满,以“糖尿病酮症酸中毒,急性胰腺炎,慢性肾衰急性进展尿毒症”收住ICU,予以抑制胰酶活性、抑酸、补液、CRRT等治疗,并禁食、胃肠减压,患者意识转清,血淀粉酶降至正常,后转诊至急诊病房予以调节血糖、抑酸、补液、血液透析等治疗,患者尿量较少,波动于80~100ml之间,肾功能依靠每周三次CRRT维持,稍进流质饮食后恶心呕吐明显,双下肢中度可凹性水肿,2012年9月9日由常州一院转入我院。

    入院后查BUN18.6mmol/L,Scr652μmol/L,UA231μmol/L,GLU21.55mmol/L,糖化血红蛋白13.71%,乙肝两对半见HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性, ESR105mm/h,双肾缩小,肾皮质回声明显增多,实质回声增强,皮髓境界欠清,提示肾脏实质性损害,胸腔可见液性暗区,左侧约7.8cm,右侧约9.1cm,腹盆腔有游离性液性暗区,前后径约5.3cm。入院后予以血液透析一周三次、利尿、调节血糖、控制血压等西医治疗,重点中医中药先从胃论治,和胃益肾泄浊,待胃口好转,能进流汁等,再逐渐转入脾肾兼以活血化瘀,泄浊利水,加用外敷,高位灌肠等,并静脉滴注中药活血化瘀制剂,逐渐使患者尿量从每日150ml-500 ml-750 ml-900 ml,二周后每日尿量增加到1千毫升以上,同时将每周血透改为一周二次,一周一次,直至完全停止血透,拔除血透留置管,患者胰腺炎一直未再复发,血糖逐渐下降,肾功能血肌酐稳定在280~308μmol/L,患者于10月8日出院,继续门诊治疗。



更多>>百年传承 肾科世家