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王钢教授谈肾脏病患者冬季保健

来源:未知 作者:njboda 时间:2019-03-15 09:15

1、感冒

冬季肾脏病患者由于免疫系统功能差,易患感冒,特别是肾脏病衰竭患者也最怕感冒,肾脏病患者得了感冒,常用中成药:小柴胡(正柴胡)冲剂,两包,一天三次;清开灵片,2粒,一天三次;银黄解毒片、Vc银翘片等中成药制剂都可以吃。如咽喉疼痛,可用中黄消炎丸(片)、蒲地蓝冲剂、玄麦柑橘颗粒等;如咳嗽明显,可用急支糖浆、克咳胶囊、养阴润肺口服液等中成药制剂;如血中白细胞、中性粒细胞偏高,用抗菌素时,首选青霉素、阿奇霉素。中药退热针剂有:喜炎平、鱼腥草针剂等。如发热超过38.5℃,一般在挂水中用地塞米松5mg退热,尽量不吃其他退热药。口服抗菌素,可选用:阿莫西林、罗红霉素、头孢类片剂口服;如水肿不明显者,可多饮水,男性患者可到附近浴室泡澡出汗,无淋浴者,可用热水冲颈后部的大椎风池穴10-15分钟,可达到退热效果。

2、冬季控制血压

冬季由于天气寒冷,毛细血管收缩等机理,肾脏病患者血压容易升高,血压升高加重肾脏损害,高血压往往是肾脏病患者晴雨表,血压持续升高时,请注意你的肾功能状态,所以控制血压,是肾脏病患者特别是肾功能不全患者特别重要环节之一,务必将收缩压控制在110~120 mmHg时,舒张压控制在75-85mmHg,具体高血压用药因在主治医生指导下调整,一般病人可在原有服药基础上多加服一顿药,一般肾脏病人的血压不会降的很低,另外血压晚上高,中午可多加1片,早上高,晚上临睡前多加1片。在肾脏病患者中,特别是肾功能不全者,如血钾偏高,代文、科素亚类和洛汀新、依那普利类应该停用,有些病人吃了钙离子拮抗剂,如拜新同类易引起浮肿;服可乐定、哌唑嗪类,要注意体位性低血压;服倍他乐克类,要注意心率慢;吃洛汀新会引起咳嗽;如血尿酸高,易发痛风者,尽量少用或不用北京、珍菊降压片、复方降压片,这类药物中都有利尿剂,另外血压高者,可用你们口服中药后剩下的药渣再用大锅煎煮泡脚,边煮边加热水,出汗对降压也有好处。

3、冬季饮食

除了以上高血压、感冒,冬季不良饮食也会加重肾脏损害。元旦、春节期间高蛋白饮食也可增加肾脏负担,对慢性肾病患者,如肾功能正常,饮食一般无特别禁忌,注意清淡饮食就可以了,特别易发的食品,如小公鸡、鲤鱼、海鲜,尽量少吃或不吃,有过敏反应的患者禁忌服以上发物,如尿蛋白不多、病情稳定者,可以少量吃点牛肉、羊肉等,注意有些高蛋白食品,如牛羊肉、黑鱼、甲鱼、黄鳝等,大量服用后,可使尿中泡沫增多,尿蛋白增多,但少量服用是允许的。肾功能衰竭患者就要痛苦多了,请你们牢记以下的饮食原则:好:优质蛋白、高热量、高维生素饮食;少:低蛋白、低磷、低脂,像小姑娘减肥饮食那样少;淡:低盐饮食;鲜:选择新鲜蔬菜、淡水鱼、肉、禽类等。一般肾功能衰竭患者,如无贫血,肌酐在发展的患者,控制饮食最为关键,而且对身体无伤害,主张中午和正常人一样吃,晚上不吃米饭、碳水化合物,而用杂粮代替,如我医院制作的麦淀粉饼干,自己也可用麦淀粉制作煎饼,用山芋、藕粉煮粥,再炒个新鲜蔬菜,就能满足患者的食欲和营养了,具体可上博大医院网站,可以查到各种制作方法。

4、早期发现肾脏病

我每年冬季总能接诊到50-60位新的尿毒症患者,他们以前未发现有肾脏病,一发现就到了尿毒症晚期,根据常年临床经验,这些病人应该有以下症状:

①小便泡沫多,而且是油性不易消除者,注意小便中尿蛋白是否变多了;

②夜尿偏多,如多喝水,偶有1-2次是可以的,如长期夜尿多于2次,要注意肾小管功能的损害;

③贫血也要注意,是否是肾脏造血功能损害了;

④不明原因的乏力、疲劳,请你查下是否和肾脏有关系;

⑤高血压,特别是年轻人出现高血压,80%尿毒症患者之前都有过高血压,血压升高,往往都会影响心情;

⑥水肿,每天晚上洗脚时,如发现下肢有水肿,或晨起眼睑浮肿者,请注意你是否患了肾脏病。

因此注意血压,注意水肿,是早期发现肾脏病的关键。



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